藏在深海的寶藏-魚油

愛斯基摩人以攝取動物性脂肪為主食，它們的心血管疾病的罹患率卻很低，研究報告指出，原因是因為它們所食用的魚類大部份是深海魚類，如鮭魚、鯖魚之類的食物， 都是愛斯基摩人的脂肪攝取來源，這種魚油中富含omega-3的脂肪酸，能在血液中迅速的被吸收，促進血液流通，減低血液在血管中的凝結及血管壁的黏附，防止血栓的形成，有助於心臟和血管系統功能的正常運作。

而現在我們所的魚油，就是魚類身上的油脂，主要成份是OMEGA-3魚油中的EPA 和 DHA 多元不飽和酸；而且，通常只在深海魚類才有，如鮭魚、鱈魚、沙丁魚。

魚油脂功能

一、增進大腦細胞之發育
在大腦皮質中，DHA是神經傳導細胞的主要成份，亦是細胞膜形成的主要成份，大部分的DHA不會被胃液所消化，而直接進入血液，被肝或腦等器官吸收，而ＥＰＡ及α｜亞麻油酸卻不被吸收，主要原因是由於DHA可經由血腦屏障(Blood Brain Barrier)進入腦細胞，而同是屬n-3系列不飽和脂肪酸的ＥＰＡ及α｜亞麻油酸卻無法通過血腦屏障被腦吸收。　　

此外，必須脂肪酸的攝取量若是不足時，會造成神經細胞病變，而響記憶及行動的功能，而EPA和DHA正可作為補充必須脂肪酸的良好來源魚油的EPA、 DHA對胎兒及嬰兒腦部也是有影響，它們在體內主要存在於腦部、視網膜；魚類中所含的EPA、DHA較多，適量攝取有助於嬰幼兒腦部之發育，魚肉是比陸生 動物的肉，為更好的健腦食物。

二、減緩經痛：
omega-3脂肪酸的作用在於它可以抑制前列腺素的形成，前列腺素是一種局部性的荷爾蒙，它能夠引起發炎，破壞動脈、關節，甚至促發癌細胞發展。omega-3的作用，可以減低過多前列腺素所造成的生理破壞，所以對經痛的現象具有減緩的效果。

三、降血脂：
LDL負責將膽固醇自肝中帶往肝外的周邊組織，會造成血液循環中血清膽固醇量增加，HDL則將沉澱於身體組織中的膽固醇運至肝臟，將他轉化成膽汁酸，由腸道排泄。所以HDL是有益的膽固醇，LDL是有害的。許多研究的結果已證實，富含Omega-3脂肪酸的魚油，對心臟病的確具有保護功效。1998年英國醫學期刊(British Medical Journal)義大利一個11000人長達三年半的臨床試驗, 針對曾經發作過心臟病的病人,結果發現服用魚油能夠降低心臟病人死亡率達15%。

四、消炎作用：
魚油能減少COX-2基因（造成發炎的基因）的表現，但不影響具正常生理功能的COX-1基因，因而抑制前列腺素PGE2的形成。魚油能減少血中的IL1-beta 30-40%, TNF-alpha 30%, LTB4 20%及IL-6,platelet activating factor等，因此可以減少身體的發炎反應。
對關節炎、牛皮癬、消化性潰瘍的病人來說，搭配魚油的飲食治療，可以降低病人對止痛消炎藥物的依賴劑量，因此而減少了藥物傷胃傷肝的副作用。

五、降血壓：
魚油富含多元不飽和脂肪酸，協助血管的肌肉鬆弛、增加體內鈉質排除，所以有降低血壓效果，但是建議飲食中多元不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸比例，以1：1為最好。

六、抗癌：
過去研究曾指出魚油可能能抗癌，魚油中的多元不飽和脂肪酸對於癌細胞具抑制作用，能緩慢癌細胞蔓延的速度 ，而精胺酸則是一種常見的氨基酸，研究指出它能夠提昇免疫力，對於抗癌可能有幫助。

提醒大家四點須注意事項：

1. 市售的產品深海魚油與一般的魚肝油是不同的, 前者是補充omega-3 脂肪酸, 而後者則是補充維生素A與D是針對眼睛疾病之保養品，選購時應該注意認明，否則不當的補充反而增加負擔。
2. 素食者可以植物性的亞麻仁油(flax seed oil)取代，在健康食品或生機飲食店皆可購得，要注意此類油不可高溫油炸，可涼拌烹煮，貯存至冷藏最佳。
3. 魚油具有溶解血中凝固物質，防止血栓發生，而患有血友病、胃潰瘍或凝血障礙的人，攝取魚油補充品須特別小心，以免發生凝血功能不足而危害身體。

4. 魚油的功效對降低血脂肪之三酸甘油脂效果，但無法降低膽固醇功效。主要在於魚油的清血功能，只能預防膽固醇堆積過多；一旦血管堵塞，或者血壓升高，甚至罹患心臟病、腦中風之後，光靠魚油是不能治療的。因此魚油為保健預防的食品、不具有療效，千萬不要拿來當藥物食用喔～

夏日殺手--腸病毒

近年來腸病毒幾乎已經成為年年夏天必定報到的傳染性疾病
特別是五歲以下的兒童以及孕婦，是主要腸病毒攻擊的目標
因此，認識腸病毒以及有效的預防以是刻不容緩的事

腸病毒臨床上可以引起多種疾病，其中很多是無症狀，有些則只有發燒或類似一般感冒症狀，但有些則會出現特殊的臨床表現，如手足口病（hand-foot- mouth disease）、泡疹性咽峽炎（herpangina）、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis）、嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎、流行性肌肋痛、急性淋巴結性咽炎（acute lymphonodular pharyngitis）、發燒合併皮疹（febrile illness with rash）等。

腸病毒的症狀

大約感染病毒之後二至十天以後才信出現症狀，大多數人的症狀不重。
標準的症狀是口腔的後部、手「掌」、腳「掌」出現水泡、潰爛，在膝蓋與臀部也時常看得到相同的水泡所以為什麼為稱為「手足口症」，就是這個原因嘍。

如果只有口腔「後半部」出現水泡，其它地方沒有，則稱之為「咽峽炎」。最明顯的症狀是喉嚨很疼，不敢吃東西，口水變多，同時也可能有高燒，平均七天會痊癒。有的小朋友也可能不出現標準的手足口症或咽喉炎，只有一般的感冒發燒症狀，但是在發燒退了以後，皮膚會出現類似長痱子一樣，以軀幹為主的全身性紅疹，醫學上稱之為「熱性疹症(febrile exanthematous disease)」。

如果合併有「昏睡」、「抽筋」、「嘔吐」等症狀則要住院處理而且可能有危險性，因為可以合併出現無菌性腦炎、肺炎、心肌炎、心包膜炎及麻痺等併發症。其它的危險因子還包括有：發高燒超過三天，血糖超過15Omg/dl，以及出現四肢無力的症狀等，都要特別注意。

腸病毒所引起的咽峽炎與另一種病「皰疹性齒齦舌炎(Herpetic Gingivostomatitis)」甚為相似，但是「皰疹性齒齦舌炎」的潰爛位置是在口腔「前半部」，一樣會疼痛、流口水，但是不是腸病毒造成的。

腸病毒感染途徑

1. 飛沫感染：
   咽峽炎發病初期兩週，病毒集中在咽喉，咳嗽所散布的飛沫就有病毒存在，因此腸病毒疫情到達「紅燈標示區」，通常建議停課三週。

2. 糞口傳染：
   腸病毒生存力、繁殖力強，經腸胃道排出長達2個月。

3. 接觸傳染：
   污染的手接觸摸眼、口、鼻而受到感染。

腸病毒的拿手絕活

1. 不怕室溫：可以在室溫活好幾天。

2. 不怕胃酸：可在腸胃繁殖。

3. 不怕酒精、乙醛等消毒物品。

腸病毒不要來！

拒絕飛沫傳染，不去密閉且人多的空間。此外，腸病毒怕紫外線，所以可以帶小寶寶到戶外曬陽光。另外，咳嗽的時候，記得掩口，減少口沫散布；拒絕糞口傳染，吃飯前後、如廁後要徹底將手洗乾淨，幼稚園和學齡兒童，切忌共飲共食的不良習慣；拒絕接觸傳染，洗手之後要記得不要再觸 眼、口、鼻等五官七竅。食物煮熱至60℃以上，游泳池有加氯且符合法規規定，游泳下水之前先沖洗，游泳完後漱漱口。

孕婦得小心

此外，腸病毒不僅影響三歲以下的小寶寶，也影響大人，三歲以上的發病情況與三歲以下的發病情況不同。但是，孕婦若在懷孕期間感染腸病毒，對於孕婦本身的影響不大；但是對於胎兒可能會造成垂直感染的問題。

有效防治腸病毒傳染最重要的是徹底洗手，濕、搓、沖、捧、擦，尤其是「搓」的步驟，要確實施行。並謹記腸病毒的333→3歲以下、3天之內、3個危險症狀，一有可疑的症狀發生，應迅速就醫，追蹤病情，才能將腸病毒徹底圍勦。

個人健康指標-BMI

肥胖指的是體內脂肪堆積過多，但由於每個人身高不同，單由體重的測量可能無法反應體肥胖的情形，因此建議以身體質量指數（body mass index，BMI）來評估肥胖的嚴重度，而且此法也更能顯示出肥胖與其他疾病的相關性。
當我們需要比較及分析一個人的體重對於不同高度的人所帶來的健康影響時BMI是一個中立而可靠的指標，是醫學界建議民眾計算理想體重的方法最理想的狀態現今被世界衛生組織認定在22 。

BMI＝ 體重(公斤) ÷身高的平方 (公尺) (BMI＝ Kg/㎡ )

身體質量指數的計算方法是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，最健康的BMI值為22，若身體質量指數超過23為過重，超過27為肥胖，若超過35則為極度肥胖。

iKANCARE網站右上方只要填入您的身高跟體重，馬上可以幫您計算您的BMI值～
常常自我檢查，讓每天都健康

理 想 體 重 範 圍 》
身高		理想體重範圍	身高	理想體重範圍
145(公分)		39.0 ~ 50.5(公斤)	166(公分)	51.0 ~ 66.0(公斤)
146(公分)		39.0 ~ 50.5(公斤)	167(公分)	51.5 ~ 67.0(公斤)
147(公分)		40.0 ~ 52.0(公斤)	168(公分)	52.0 ~ 68.0(公斤)
148(公分)		40.5 ~ 52.5(公斤)	169(公分)	53.0 ~ 68.5(公斤)
149(公分)		41.0 ~ 53.0(公斤)	170(公分)	53.5 ~ 69.0(公斤)
150(公分)		41.5 ~ 54.0(公斤)	171(公分)	54.0 ~ 70.0(公斤)
151(公分)		42.0 ~ 55.0(公斤)	172(公分)	54.5 ~ 71.0(公斤)
152(公分)		42.5 ~ 55.5(公斤)	173(公分)	55.0 ~ 72.0(公斤)
153(公分)		43.0 ~ 56.0(公斤)	174(公分)	56.0 ~ 72.5(公斤)
154(公分)		43.5 ~ 57.0(公斤)	175(公分)	56.5 ~ 73.5(公斤)
155(公分)		44.5 ~ 57.5(公斤)	176(公分)	57.0 ~ 74.0(公斤)
156(公分)		45.0 ~ 58.0(公斤)	177(公分)	58.0 ~ 75.0(公斤)
157(公分)		45.5 ~ 59.0(公斤)	178(公分)	58.5 ~ 76.0(公斤)
158(公分)		46.0 ~ 60.0(公斤)	179(公分)	59.0 ~ 77.0(公斤)
159(公分)		46.5 ~ 60.5(公斤)	180(公分)	60.0 ~ 77.5(公斤)
160(公分)		47.0 ~ 61.5(公斤)	181(公分)	60.5 ~ 78.5(公斤)
161(公分)		48.0 ~ 62.0(公斤)	182(公分)	61.0 ~ 79.5(公斤)
162(公分)		48.5 ~ 63.0(公斤)	183(公分)	62.0 ~ 80.0(公斤)
163(公分)		49.0 ~ 64.0(公斤)	184(公分)	62.5 ~ 81.0(公斤)
164(公分)		49.5 ~ 64.5(公斤)	185(公分)	63.0 ~ 82.0(公斤)
165(公分)		50.0 ~ 65.0(公斤)	186(公分)	64.0 ~ 83.0(公斤)

老人用藥應注意的事項

老人用藥常見的問題以及原因
(一) 同時有多種慢性病，以致於用藥複雜，甚至造成重複給藥。
(二) 作息時間與服藥時間無法配合，容易造成忘記吃藥或者吃錯時間
(三) 記憶力及認知力下降，老年人可能會忘記該在何時服用藥品。加上老年人用藥複雜，且可
能有多種疾病，而治療這些疾病的每一種藥品使用的頻率都不同，也會
增加病人忘記服藥的可能性。
(三) 同時服用多位醫師處方藥，許多病患可能因為同一疾病看了好幾次醫生，而同時獲
得好幾種類似，或是幾乎完全相同的處方。此時若是病患對自己服用的
藥品沒有警覺，極有可能服用過多的藥品而造成毒性或副作用。

特定病人群應小心的藥品
(一) 腎病：鎂、鉀、具腎毒性之藥品、經腎排除之藥品。
鉀和鎂離子和很多藥品一樣，依靠腎臟來排除。因代鹽中含有鉀離
子，所以腎病病人不要使用代鹽。另外胃藥及瀉藥中常含有鎂離子，腎
功能不好的人，應減少用量或避免使用。
(二) 肝病：具肝毒性之藥品、經肝排除之藥品。
(三) 糖尿病：糖漿劑、影響血糖控制或掩蓋低血糖症狀的藥品。
(四) 青光眼：抗組織胺、副交感神經抑制劑。
抗組織胺常用於過敏、流鼻水、暈車暈船，副交感神經抑制劑常含
於胃腸用藥（例如：征露丸或某一正露丸®）。這些均會造成眼壓升高。
(五) 膀胱阻塞：抗組織胺、副交感神經抑制劑。
這些藥品會造成小便無法排出，如果病人本來就有前列腺肥大或排
尿困難的情況，應避免使用。
(六) 高血壓、心律不整：擬交感神經作用劑。
此類藥品常含於感冒藥，用來治療鼻塞，會使血壓升高，心跳加快。
(七) 消化道潰瘍：非類固醇消炎藥、類固醇。
非類固醇消炎藥常用於止痛、關節炎治療。在有消化道潰瘍的病
人，除非絕對必要，應避免使用。
(八) 老年人：鎮靜劑、抗組織胺、副交感神經抑制劑。
1. 老年人使用鎮靜劑效果會非常持久，若需使用時，劑量應從比一般成
人降低一半的量開始。
2. 副交感神經抑制劑的副作用在老年人特別常發生，且老年人可能有青
光眼、前列腺肥大，因此抗組織胺、副交感神經抑制劑在老年人應
儘量避免使用。

避免不良反應及提高療效的方法
(一) 將自己身體狀況和目前的用藥告知醫師。
(二) 避免使用來路不明、成分不明、標示不清的藥品。
(三) 讓藥師幫您建立完整的用藥紀錄。
(四) 留意常見的不良反應。

懷孕期用藥注意事項

孕婦應避免不必要的藥品，並儘可能使用非藥品療法。由於多數藥品多少會
通過胎盤，孕婦服藥可能會造成對胎兒的影響，所以應審慎使用。必須用藥時，
需要考慮治療目標，及其所帶來的利益與風險。

藥品是否有致畸胎性，是孕婦用藥首先要考慮的。用藥時懷孕的期數與
藥品通過胎盤的比例都是決定的重要因素。一般而言，懷孕第一期是器官形
成的時期，也是風險最大的時候，但有的藥如阿斯匹靈及其他非類固醇消炎
止痛藥在懷孕第三期使用，則可能會造成遲產或分娩時間拉長。另外，口服、
注射劑型進入母體內劑量較大，對胎兒造成影響的可能性當然較大，外用塗
抹的藥品則影響較小。

孕婦用藥的原則
(一) 沒有醫師或藥師的指導，孕婦不可自行加藥或擅自停藥。
(二) 少用藥，尤其是懷孕時期的頭三個月，並與醫師做詳盡的討論與評估。
(三) 看病就診時，如果懷了孕，或是疑似懷孕，或是沒有避孕而可能懷孕者，
都必須告訴醫師或藥師。
(四) 原來已經在使用藥品者，需和醫療人員討論是否停藥。

懷孕用藥安全級數
美國藥物食品管理局(FDA)將藥品分成五級
(一) A級藥品：臨床對照試驗顯示在孕婦是安全的。
(二) B級藥品：無臨床試驗對照，動物試驗顯示安全；或動物試驗有不良反
應，臨床對照試驗沒問題。
(三) C級藥品：動物試驗顯示有致畸性，但沒有人體對照試驗。或動物及人
體試驗資料均缺乏。
(四) D級藥品：有致畸性，但醫療上利大於弊時可以使用。
(五) X級藥品：孕婦或將要懷孕的婦女絕對不可使用。

藥物的交互作用

四環素不可與胃藥一起吃，要吃在飯前還飯後？那可不用吃胃藥嗎？

四環素會與胃藥中二價或三價的金屬離子結合而失效，所以，必須與制酸劑隔開服用，單單服用四環素不需要與制酸劑搭配，如果造成胃部不適，請隨餐服用。但需注意，不要與牛奶同服。

四環黴素可和鐵劑併用嗎？
四環黴素不可和鐵劑併用，研究發現同時服用ferro salts (>40 mg) 與tetracycline，會降低tetracycline 50-90%血中濃度，及減少鐵劑的吸收可能高達50%，因此須併服用時，應在給予tetracycline前3小時或後２小時服用鐵劑。

交互作用是否在時間久了以後是否就會消失？
藥品停藥後，逐漸排出體外，交互作用可能就不存在。如不停藥，交互作用會繼續存在。如果有因藥品交互作用產生的不良反應，輕者可以在停藥後恢復。重者有可能無法復原。

藥品間交互作用是指不要一起吃即可嗎？有交互作用的藥品要錯開多久服用？
藥品交互作用機制非常複雜。有的交互作用是兩個藥在腸道內發生化學反應，間隔服藥時間可能可以避免交互作用。有的交互作用是藥品吸收到體內才發生，注射的藥與口服的藥也可以產生作用。有的是影響一些腸道或體內的酵素、傳導體，才間接產生交互作用。間隔服藥時間並無法避免交互作用。

抗生素與牛奶要隔多久服用？
有些抗生素(如quinolone或四環黴素)與牛奶同服會因交互作用而降低吸收，有些抗生素空腹時吸收較佳。若先服用這些抗生素建議可與牛奶或其他乳製品隔2小時以上再服用。

咖啡因對藥物的影響？
咖啡因經由拮抗adenosine鎮靜作用而具刺激作用, 與benzodiazepam類藥品併用時會降低其鎮靜安眠作用或加強其他藥品興奮神經的作用。

所有藥都可以和牛奶一起服用嗎
有些藥物會與牛奶中鈣鹽結合形成不溶性鹽類，因而減少抗生素之吸收，降低抗生素療效，例如：四環素。有些藥物與牛奶(呈鹼性)併用，可能會導致腸衣錠提早在胃中溶解，使藥物失效及對胃產生刺激。例如：Bisacodyl(商品名：Dulcolax® )之腸衣錠，所以避免一小時內併服牛奶與制酸劑。因此建議如果不暸解何種藥物會與牛奶相互影響最好使用開水服藥。

那些藥不可和葡萄柚汁併服？
與葡萄柚汁有交互作用的藥品不下數十種，例如：鈣離子組斷劑、statin類降血脂藥品、巨環類免疫抑制劑、第二代抗組織胺、cisapride、麥角鹼衍生物、某些鎮靜劑等。

(1) 葡萄柚汁是不能與藥品同時服用還是服藥期間都不能飲用葡萄柚汁？ (2) 有些藥不可和葡萄柚併服，那沒吃藥時可吃嗎？
葡萄柚汁會抑制代謝酵素作用，需要相當一段時間才能恢復。葡萄柚汁與藥品同時服用或先喝葡萄柚汁再服藥都會有交互作用，有時交互作用可能造成嚴重後果，肝功能不全或本身有許多合併症的病人尤其要小心。

給小孩使用藥物的原則

口服藥物的使用原則
(一) 嬰兒
1. 使用有刻度的吸管或口服注射器。
2. 抱在膝上，支撐頭部。
3. 一次只給少量藥品以防嗆到。
4. 將藥品滴在口腔的後方或邊緣。
5. 必要時，可將非腸衣錠或非緩釋錠利用切藥器分成二分之一或四分之
一，放在湯匙中用一點開水泡軟後，用小茶匙壓碎。若是膠囊的話
可以打開，將藥粉灑在少量食物中一起餵食。
6. 給藥時要同時安撫嬰兒。
7. 需特別注意口服注射器，長得像注射筒，但不是用來打針，千萬不要
將針頭接上口服注射器來注射藥品。

(二) 幼兒
1. 由幼兒選擇服藥的姿勢。
2. 必要時，用少量食物或美味飲料掩蓋味道，服藥後喝水或飲料去除味
道。
3. 使用兒語給予簡單的指示，使他們合作。
4. 如需服用多種藥品，由幼兒選擇服藥順序。
5. 用語言或接觸鼓勵幼兒合作。
6. 讓幼兒熟悉量具。

(三) 學齡前
1. 必要時，將錠劑或膠囊置於舌根，用水或飲料吞服。
2. 如果牙齒鬆動，勿用嚼錠。
3. 會使牙齒染色的液劑用吸管服用。
4. 服藥後，給予飲料去除味道。
5. 讓孩子選擇服藥場所、服藥順序及飲料的種類。

皮膚用藥的使用原則
1. 局部塗抹的藥品易經皮膚吸收，而嬰兒皮膚角化的程度較小，因此穿
透性較高。局部塗抹的藥品用於小孩較容易經由皮膚吸收，而引起
全身性的副作用。
2. 小孩子使用類固醇，最好經過醫師診斷再使用。
3. 皮膚用藥不可擅自多塗。
4. 尿布疹
因悶、溼，皮膚與尿布摩擦，持續與尿液、糞便接觸，或物理
化學刺激等緣故，引起尿布周圍皮膚發炎等現象。
影響部位即尿布包覆區，包括：屁股、下腹部、會陰區、大腿近端
的皮膚。
(1) 尿布疹的

吸入劑的使用方法

一、步驟：

　　（一）使用前打開護蓋，並充分搖動吸入瓶。
　　（二）先將肺內的氣呼出，並將口器朝喉嚨後面放入口內。
　　（三）握住吸入劑使瓶朝上。
　　（四）開始深深吸氣之同時，牢固的將瓶子壓入口器內，使其釋出一次的劑量。
　　（五）放鬆並將吸入器從口中拿出，暫停呼吸愈久愈好（約10秒）然後慢慢的呼氣。

二、警語：

　　（一）口器要保持乾淨，每次使用後從吸入瓶拆下口器並以溫水洗之，不可擦拭。
　　（二）給藥後若呼吸仍持續短促，或該劑量無法提供正常緩解，則通知醫師。
　　（三）患者若有口乾現象，則可在給藥後以水沾溼嘴唇或漱口。

三、貯存：

吸入器不用時，貯存時，護蓋要套在口器上（尤其是放在口袋或皮包中）；如此可防止無生命物質（如紙夾、灰塵、小錢幣）進入口器。

肛門栓劑與乳霜劑、軟膏劑的使用方法

一、原則：

使用本劑前後，手須用肥皂和水洗淨。

二、肛門栓劑：

　　■步驟：
　　（一）打開栓劑外包裝（封套）。
　　（二）栓劑迅速放入溫水使其濕潤。
　　（三）躺下背部露出，伸直下面的腿，上面的腿向腹部彎屈。
　　（四）用一手把屁股拉上，使肛門口露出。
　　（五）以手指將藥粒由肛門向直腸推進約5公分。
　　（六）保持原來姿勢躺15分鐘。

　　■警語：
　　（一）若天氣較熱或存放於較熱地方，以致栓劑變軟無法塞入時，在除去外包裝前，將栓劑放置冰番冷藏約30分或置於冷水使其變硬。

三、肛門乳霜劑、軟膏劑：

　　■步驟：
　　（一）先將肛門部位洗淨並擦乾，再以少量的乳霜或軟膏塗抹於肛門周圍。
　　（二）若須把藥塗於肛門較內部，則將送藥器遊轉至軟管上。
　　（三）送藥柱伸到底時，擠壓軟管且填塞處方量到送藥器中。
　　（四）將送藥器自軟管旋轉移除。
　　（五）躺下背露出，伸直下面的腿，上面的腿向腹部彎屈。
　　（六）用一手把屁股拉上，使肛門口露出。
　　（七）輕輕的將送藥器插入肛門，而深度為只要順利插入即可。
　　（八）輕輕的壓送藥柱以使藥膏推送入肛門後，送藥柱維持在原處，並從肛門取出送藥器。
　　（九）軟管上蓋保存。

　　■建議事項：
　　（一）每次使用完後拆離送藥柱，將送藥器和手用肥皂、水澈底洗淨，並裝填好送藥器保存。
　　（二）非醫師指示，懷孕或哺乳婦女請不要使用。

陰道栓劑與乳霜劑的使用方法

一、原則：

使用本劑前後，手須用肥皂和水洗淨。

二、陰道栓劑：

　　（一）打開栓劑外包裝（封套）。
　　（二）栓劑迅速放入溫水使其濕潤。
　　（三）若使用送藥器，先將送藥柱抽出約1吋，將栓劑較小的一端放入送藥器之杯形尾端。
　　（四）仰臨彎屈雙腿，輕輕的將送藥器插入陰道，而深度為只要能順利插入即可。
　　（五）輕輕的壓送藥柱以使栓劑推送入陰道後，送藥柱維持在原處，並從陰道取出送藥器。
　　（六）若用手置法時，則先洗淨雙手，再將藥粒用手指推入陰道深處即可。

三、陰道乳霜劑：

　　（一）打開軟管蓋子，將送藥器旋轉至軟管上。
　　（二）送藥柱伸到底時，擠壓軟管且填塞處方量到送藥器中。
　　（三）將送藥器自軟管旋轉移除。
　　（四）仰臥彎曲雙膝；輕輕的將送藥器插入陰道，而深度為只要能順利利插入即可。
　　（五）輕輕的壓送藥柱以使藥膏推送入陰道後，送藥柱維持在原處，並從陰道取出送藥器。
　　（六）軟管上蓋保存。

四、建議事項：

　　（一）每次使用完後拆離送藥柱，將送藥器和手用肥皂、水澈底洗淨，並裝鎮好送藥器保存。
　　（二）使用清潔毛巾而不要用棉球，以免衣物污染。
　　（三）避免性交或使用保險套，以避免再感染。
　　（四）非醫師指示，懷孕或哺乳婦女請不要使用。
　　（五）若使用後病情惡化或癢或刺激感時，應立刻打電話或看醫師。
　　（六）若天氣較熱或存放於較熱地方，以致栓劑變軟無法塞入時，可將栓劑放置冰箱冷藏約30分或除去外包裝前置於冷水使其變硬。
　　（七）一般在睡前或醫師指示時間使用。
　　（八）陰道栓劑應防潮，保存在小孩不易拿到及陰涼地方。

外用軟膏、乳霜劑的使用方法

一、原則：

　　（一）使用本劑前、後，手應用水和肥皂洗淨。
　　（二）須遵循說明書的服藥方法。

二、步驟：

　　（一）塗抹時，僅須輕輕塗抹即可，不可用力過猛，尤其是濕疹，否則易使症狀惡化。
　　（二）須促進血液循環之凍傷，手部粗裂等症狀時，才可在塗抹時，施加按摩。
　　（三）使用後，應確實將蓋予鎖緊。
　　（四）以清潔衛生紙擦掉管帽多餘藥膏。

三、警語：

　　（一）擠出的軟膏或乳霜不可再抹回容器內，否則易受污染。
　　（二）塗藥後，若非醫師指示，不宜貼上絆創膏或包的，以免藥物刺激且不透氣。

四、貯存：

不宜貯存在高溫或冷凍處，以免軟膏成乳霜分層。

鼻用滴劑及噴霧劑的使用方法

一、原則：

　　（一）使用鼻用滴劑及噴霧劑前、後，手須先用肥皂及水澈底洗淨。
　　（二）使用鼻用滴劑及噴霧劑前，應先將鼻孔清乾淨。

二、鼻用滴劑：

　　■步驟：
　　（一）壓扁橡皮球以使滴管中有適量藥液。
　　（二）坐在椅子上，頭儘可能向後傾斜，或躺在床上，頭稍微超過床緣，枕頭放在肩膀下，使頭向後抑。
　　（三）滴管插入一鼻孔約0.8公分，將處方量滴入鼻中。
　　（四）保持原姿勢至少2分鐘。
　　（五）頭向前傾斜吸入，為確保藥物能分佈均勻，頭向兩邊轉動。
　　（六）滴管不可碰到鼻子內側，因其會使你打噴嚏且污染滴管。

　　■警語：
　　（一）使用後，滴管放回藥瓶前，以熱水洗淨以免污染。
　　（二）不可與他人共同藥液以免感染擴散。

三、鼻用噴霧劑：

　　■步驟：
　　（一）不可振搖噴霧瓶。
　　（二）打開蓋子。
　　（三）頭直立，噴頭插入鼻孔內而噴頭微向後傾。
　　（四）噴入處方量到兩鼻孔內，迅速的擠壓藥瓶並敏捷的用鼻吸。
　　（五）不可使鼻水逆流至容器內，噴鼻後應自鼻內取出噴嘴後，才放鬆手指以免受污染。

　　■警語：
　　（一）每次使用後，以熱水洗淨噴頭以免污染。
　　（二）二歲以上的幼兒鼻孔不夠大，使用噴霧劑會不舒服，所以絕對禁止直接噴用，宜以棉花棉沾取藥液塗抹。

四、注意事項：

　　（一）若使用後病情惡化或鼻粘膜有刺痛，乾燥或灼燒感時，應立刻打電話或看醫師。
　　（一）除非醫師指示，改善鼻塞的藥使用不可超過3～5天，因其會有反彈性鼻充血發生。
　　（三）不用時容器緊閉，溶液變色時不可再用。
　　（四）開瓶後，宜在三個月內使用完。

耳用滴劑的使用方法

一、原則：

　　（一）點耳前、後須用肥皂和清水將手澈底洗淨。
　　（二）滴管避免碰到受感染的耳朵或任何表面，因此為了避免污染，盡可能由別人幫忙點藥。
　　（三）若是懸浮耳用滴劑則使用前必須搖勻約10秒。

二、步驟：

　　（一）用手握住耳用滴瓶數分鐘，使溫至接近體溫，但不可在熱開水中溫熱。
　　（二）側躺或頭傾使受感染耳朵向上，而成人可將耳葉拉向上後方，小孩則拉向下後方使耳管變直，點入耳藥保持耳部朝上約2分鐘以便藥液流入耳管下部；再拿滅菌棉花塞住耳朵以免藥液滲出。
　　（三）滴管不可插入耳中。
　　（四）不要弄濕滴管或洗滌滴管，只要用衛生紙擦淨瓶口前端藥液。

三、警語：

若使用後病情惡化或癢或灼燒感達數分鐘，應立刻打電話或看醫師。

四、貯存：

不使用時蓋予要蓋緊，除非藥師或醫師有所指示，不可將點耳液放在冰箱。

眼藥膏的使用方法

一、原則：

　　（一）點眼前、後須用肥皂和清水將手澈底洗淨。
　　（二）點藥前隱形鏡須先取出。

二、步驟：

　　（一）使用前，可先手握眼藥膏管數分鐘以改善眼藥膏的流動性。
　　（二）將受感染眼之下眼瞼輕輕地往下拉。
　　（三）１、有人幫忙點藥時躺下或頭向後抑眼看天花板，擠出約1.5～1公分點入下眼瞼內側眼藥膏管的頂端或管帽不可觸及眼睛、手指或臉。
　　　　　２、自己點藥時頭輕微向後抑，擠出約0.5＋1公分點入下眼瞼內側眼藥膏管
的頂端或管帽不可觸及眼睛、手指或臉。
　　（四）用衛生紙或面紙擦掉眼外多餘藥膏。
　　（五）用衛生紙或面紙擦掉管帽多餘藥膏。
　　（六）同時使用一種以上眼藥膏時，點第二種藥前至少間隔10分鐘。

三、警語：

　　（一）有些眼藥膏會使視覺模糊數分鐘，因此在視覺未清楚前，絕不可開車或操作危險機械。
　　（二）若使用後病情惡化或癢或灼燒感達數分鐘，應立刻打電話或看醫師，有些眼藥膏使用後會有短暫的刺痛感。

四、點眼液和眼藥膏併用時：先依點眼液的正常使用步驟點眼，滴入點眼液間隔5分鐘後，再依眼藥膏正常的使用步驟點眼藥膏。

五、貯存：不使用時蓋子要蓋緊，除非藥師或醫師有所指示，不可將點眼液放在冰箱。

點眼液的使用方法

一、原則：
　　（一）點眼前、後須用肥皂和清水將手將水澈底洗淨。
　　（二）點藥前隱形眼鏡須先取出。
　　（三）懸浮點眼液使用前，須搖勻再點眼。

二、步驟：
　　（一）將受感染眼之下眼瞼輕輕地注下拉倒呈現一眼囊。
　　（二）頭向後抑起，方使起見可躺下眼睛朝天花板看；將點眼液瓶拿在眼睛上方距離眼睛2～3公分，眼睛朝上時，將藥液點入下眼瞼內。注意點眼液瓶不可觸及眼睛、手指及臉。
　　（三）放鬆下眼瞼，受感染眼儘量張開且至少不眨眼30秒鐘滴眼後用中指按壓內側眼角1～2分鐘，以免藥物經鼻吸入體內。
　　（四）點眼藥瓶上端之滴管若鬆脫，使尖端朝下，在瓶上更換並上緊滴帽。
　　（五）不可洗滌滴管，因其會污染滴管。
　　（六）點眼液中有結晶或變色絕不可再用。
　　（七）點眼液滴入後，不可緊閉眼睛且少眨眼以免藥液流出眼外。
　　（八）同時使用一種以上點眼液時，滴第二種藥前至少間隔5分鐘。
　　（九）若不使用滴管則省略步驟4～6

三、警語：
　　（一）有些點眼液會使視覺模糊數分鐘，因此在視覺未清楚前，絕不可開車或操作危險機械。
　　（二）若使用後病情惡化或癢或灼燒感達數分鐘，應立刻打電話或看醫師；有些話或看醫師；有些點眼液使用後會有短暫的刺痛感。

四、點眼液和眼藥膏併用時：先依點眼液的正常使用步驟點眼，滴入點眼液間隔5分鐘後，再依眼藥膏正常的使用步驟點眼藥膏。

五、貯存：不使用時蓋予要蓋緊，除非藥師或醫師有所指示，不可將點眼液放在冰箱。

用藥時應注意的事項

一、依照醫師處方，藥師指示於正確時間服藥。 二、非經醫師指示不可任意改變藥量或突然停藥。

三、細心閱讀處方及輔助標籤，若不清楚請教醫師或藥師。

四、大部份人對服用藥物幾無不良副作用，但若服用的藥物困擾你或引起不尋常反應時，要告知你的藥師或醫師。

五、若有發疹、蕁麻疹、癢、腫脹、呼吸困難等藥物過敏症狀出現時，立刻打電話或醫生。

六、有效期限內的藥品才可服用。

七、舊藥不可服用，因其可能已分解而應丟棄；對藥品的期限若有問題可請教醫師。

八、藥品應貯存在冷處乾燥地方，千萬不要把藥品放在浴室的藥品貯存櫃或靠近烤箱、瓦斯爐或高溫處櫥櫃、冰箱。唯有證明存放冰箱或冷藏的藥品者才放在冰箱。

九、不要將藥品放置在小孩易拿取之處，必要時可要求藥師使用安全瓶蓋調配藥品。

十一、為了避免服用錯誤，勿在光線不好的地方服藥。

十二、服藥後應隨手將藥品放回原藥袋，封緊；不要將不同藥品放置在同一容器內，且須保存原藥品標籤、使用說明書。

十三、不要將你服用的藥物給你的家人或朋友服用，即使是症狀很類似。

十四、成藥服用前須細心閱讀標籤仿單，當成藥會干擾或加劇某些疾病或會與處方藥相互反應時，會有警告事項；若這些警告事項與你的病情或處分藥相關時，在未徵詢醫師、藥師時，切勿服用。

十五、任何有關藥物的問題可請教醫師或藥師。

拿到藥後應注意的事項

首先先看清楚是內服或外用
(一) 內服
1. 確認服用方法：是整粒吞服、咬碎、用含的、或加水稀釋…等。
2. 不同種類或作用不一樣的藥品服用的方法可能就不一樣。
(二) 外用
1. 確認使用部位：是皮膚、眼、耳、鼻、直腸、陰道或者是吸入用。
2. 另外要注意的是，不一定長得像膠囊或是錠劑的藥品就是口服使用。

使用內服藥的原則
原則：

　　（一）依照醫師或藥師指示時間服用，如止痛藥須於飯後服用，制酸劑須於飯間服用。

　　　　　服藥時間(←此可做成表格)
　　　　　１、飯前　　　飯前30分
　　　　　２、飯後　　　飯後30～60分
　　　　　３、與飯併服　飯後立即服用
　　　　　４、飯間　　　兩餐之間即飯後2～3小時
　　　　　５、睡前　　　就寢之前或就寢30～60分

　　（二）使用安全瓶蓋的藥品，可降低孩童意外中毒。
　　（三）口服藥有錠劑、膠囊和液劑等，吞嚥上有問題，可與醫師或藥師溝通，處方較適合的劑型。

二、固體劑型

　　（一）服藥時，最好配服一杯溫開水（240ml）；以免藥物刺激食道。
　　（二）抗生素、阿司匹靈、止痛消炎藥等具侵蝕性，藥品服用後，最好站著坐直約90秒，切勿馬上平躺或就寢，因其會使停留在食道時間延長，所造成食道傷害。
　　（三）不要以咖啡、茶、果汁、可樂、牛奶配服藥品，因咖啡可能影響某些藥品的效果，茶含有單寧酸會減少藥物的吸收，果汁、可樂含有碳酸，牛奶含有蛋白質會使藥物發生變化。
　　（四）服用長效劑型的藥品或其它藥師指示特殊藥品，須整粒吞服，不可咬破，壓逐或咀嚼。
　　（五）喉片須含在口中，不宜整粒吞服。
　　（六）舌下錠是由腔粘膜直接吸收，不可咬碎或直接吞下。
　　（七）錠劑、膠囊劑由藥瓶取出後，不要再倒回；以免濕氣關氣而致變質。

三、液體劑型

　　（一）服用液體藥物時，最好用有刻度的量杯，量匙或其它可準確取量的器具，家用茶匙並不能量出正確的藥量。
　　（二）臥床病人最好服用液體製劑。
　　（三）服藥後，若有苦味，立刻喝一杯冷水以減少不快感。
　　（四）避免口就瓶服用且倒完後以清潔衛生紙擦淨沾在瓶口周圍的藥液，然後蓋緊。
　　（五）抗生素粉末藥品泡水後，只能保存二星期。
　　（六）懸浮液劑必須搖勻後服用。


使用外用藥的原則
(一) 外用藥品雖然不是以內服的方式使用，但是若使用不正確一樣也會危害
健康，所以還是要注意用藥安全，在使用前必須看清楚藥品的使用方法。
(二) 小心閱讀藥品標籤，注意藥品劑量、性質、功效、禁忌與副作用。
(三) 在使用藥品前要先清洗雙手並擦乾，以免給藥時造成藥品污染或潮解。
(四) 需冷藏的藥品除了少數必須在低溫下才能成形的藥品（例如：栓劑），
外用藥在給藥前可等藥品回復到室溫左右才使用（例如：耳滴劑）。
(五) 懸浮液劑在使用前應先充分振搖。
(六) 藥品要收藏妥當，最好放在藥箱內。
(七) 有蓋子的容器，使用後需蓋緊。
(八) 除非有特別指示，所有外用藥應貯存在陰涼乾燥處。
(九) 切勿使用已變色或過期的藥水。眼藥水在開瓶一個月後，藥水即使還沒
用完，也應該要丟掉。
(十) 用藥後如果有不良反應發生，應該立刻停止用藥，並儘速就醫。
(十一) 注意不要使用別人的藥品，以防止不當的使用或造成病菌傳播，病徵
相似並不代表是同一種疾病。

買藥時應告訴藥師的事項

(一) 清楚陳述自己的症狀：
包括不舒服的部位、情況及發生的時間…等。

(二) 個人特殊狀況：
含藥物過敏、懷孕、哺乳、飲食情形（素食、或者是否現在正接受低鹽（如高血壓病人）低糖（糖尿病人）或特殊飲食治療等。）、抽煙及喝酒…等。

(三) 病史：
包括開刀、住院、醫學檢驗結果，有無糖尿病、高血壓、肝病、腎
臟病及家族性疾病。

(四) 目前正在使用的藥品：
包含中藥、維他命、避孕藥、減肥藥、健康食品、酒類、特殊食品…
等。

(五) 有無要考試、操作機械或開車：
因為有些藥物吃了之後會想睡覺，因此可能會降低患者的注意力及
應急反應。

(六) 女性病人必須告知有無懷孕或準備懷孕，以及有無哺乳。

(七)過去有沒有使用過同類藥品而發生副作用，或者是效果不好。