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2008年8月23日 星期六

給小孩使用藥物的原則

口服藥物的使用原則
(一) 嬰兒
1. 使用有刻度的吸管或口服注射器。
2. 抱在膝上,支撐頭部。
3. 一次只給少量藥品以防嗆到。
4. 將藥品滴在口腔的後方或邊緣。
5. 必要時,可將非腸衣錠或非緩釋錠利用切藥器分成二分之一或四分之
一,放在湯匙中用一點開水泡軟後,用小茶匙壓碎。若是膠囊的話
可以打開,將藥粉灑在少量食物中一起餵食。
6. 給藥時要同時安撫嬰兒。
7. 需特別注意口服注射器,長得像注射筒,但不是用來打針,千萬不要
將針頭接上口服注射器來注射藥品。

(二) 幼兒
1. 由幼兒選擇服藥的姿勢。
2. 必要時,用少量食物或美味飲料掩蓋味道,服藥後喝水或飲料去除味
道。
3. 使用兒語給予簡單的指示,使他們合作。
4. 如需服用多種藥品,由幼兒選擇服藥順序。
5. 用語言或接觸鼓勵幼兒合作。
6. 讓幼兒熟悉量具。

(三) 學齡前
1. 必要時,將錠劑或膠囊置於舌根,用水或飲料吞服。
2. 如果牙齒鬆動,勿用嚼錠。
3. 會使牙齒染色的液劑用吸管服用。
4. 服藥後,給予飲料去除味道。
5. 讓孩子選擇服藥場所、服藥順序及飲料的種類。

皮膚用藥的使用原則
1. 局部塗抹的藥品易經皮膚吸收,而嬰兒皮膚角化的程度較小,因此穿
透性較高。局部塗抹的藥品用於小孩較容易經由皮膚吸收,而引起
全身性的副作用。
2. 小孩子使用類固醇,最好經過醫師診斷再使用。
3. 皮膚用藥不可擅自多塗。
4. 尿布疹
因悶、溼,皮膚與尿布摩擦,持續與尿液、糞便接觸,或物理
化學刺激等緣故,引起尿布周圍皮膚發炎等現象。
影響部位即尿布包覆區,包括:屁股、下腹部、會陰區、大腿近端
的皮膚。
(1) 尿布疹的

吸入劑的使用方法

一、步驟:

  (一)使用前打開護蓋,並充分搖動吸入瓶。
  (二)先將肺內的氣呼出,並將口器朝喉嚨後面放入口內。
  (三)握住吸入劑使瓶朝上。
  (四)開始深深吸氣之同時,牢固的將瓶子壓入口器內,使其釋出一次的劑量。
  (五)放鬆並將吸入器從口中拿出,暫停呼吸愈久愈好(約10秒)然後慢慢的呼氣。

二、警語:

  (一)口器要保持乾淨,每次使用後從吸入瓶拆下口器並以溫水洗之,不可擦拭。
  (二)給藥後若呼吸仍持續短促,或該劑量無法提供正常緩解,則通知醫師。
  (三)患者若有口乾現象,則可在給藥後以水沾溼嘴唇或漱口。

三、貯存:

吸入器不用時,貯存時,護蓋要套在口器上(尤其是放在口袋或皮包中);如此可防止無生命物質(如紙夾、灰塵、小錢幣)進入口器。

肛門栓劑與乳霜劑、軟膏劑的使用方法

一、原則:

使用本劑前後,手須用肥皂和水洗淨。

二、肛門栓劑:

  ■步驟:
  (一)打開栓劑外包裝(封套)。
  (二)栓劑迅速放入溫水使其濕潤。
  (三)躺下背部露出,伸直下面的腿,上面的腿向腹部彎屈。
  (四)用一手把屁股拉上,使肛門口露出。
  (五)以手指將藥粒由肛門向直腸推進約5公分。
  (六)保持原來姿勢躺15分鐘。

  ■警語:
  (一)若天氣較熱或存放於較熱地方,以致栓劑變軟無法塞入時,在除去外包裝前,將栓劑放置冰番冷藏約30分或置於冷水使其變硬。

三、肛門乳霜劑、軟膏劑:

  ■步驟:
  (一)先將肛門部位洗淨並擦乾,再以少量的乳霜或軟膏塗抹於肛門周圍。
  (二)若須把藥塗於肛門較內部,則將送藥器遊轉至軟管上。
  (三)送藥柱伸到底時,擠壓軟管且填塞處方量到送藥器中。
  (四)將送藥器自軟管旋轉移除。
  (五)躺下背露出,伸直下面的腿,上面的腿向腹部彎屈。
  (六)用一手把屁股拉上,使肛門口露出。
  (七)輕輕的將送藥器插入肛門,而深度為只要順利插入即可。
  (八)輕輕的壓送藥柱以使藥膏推送入肛門後,送藥柱維持在原處,並從肛門取出送藥器。
  (九)軟管上蓋保存。

  ■建議事項:
  (一)每次使用完後拆離送藥柱,將送藥器和手用肥皂、水澈底洗淨,並裝填好送藥器保存。
  (二)非醫師指示,懷孕或哺乳婦女請不要使用。

陰道栓劑與乳霜劑的使用方法

一、原則:

使用本劑前後,手須用肥皂和水洗淨。

二、陰道栓劑:

  (一)打開栓劑外包裝(封套)。
  (二)栓劑迅速放入溫水使其濕潤。
  (三)若使用送藥器,先將送藥柱抽出約1吋,將栓劑較小的一端放入送藥器之杯形尾端。
  (四)仰臨彎屈雙腿,輕輕的將送藥器插入陰道,而深度為只要能順利插入即可。
  (五)輕輕的壓送藥柱以使栓劑推送入陰道後,送藥柱維持在原處,並從陰道取出送藥器。
  (六)若用手置法時,則先洗淨雙手,再將藥粒用手指推入陰道深處即可。

三、陰道乳霜劑:

  (一)打開軟管蓋子,將送藥器旋轉至軟管上。
  (二)送藥柱伸到底時,擠壓軟管且填塞處方量到送藥器中。
  (三)將送藥器自軟管旋轉移除。
  (四)仰臥彎曲雙膝;輕輕的將送藥器插入陰道,而深度為只要能順利利插入即可。
  (五)輕輕的壓送藥柱以使藥膏推送入陰道後,送藥柱維持在原處,並從陰道取出送藥器。
  (六)軟管上蓋保存。

四、建議事項:

  (一)每次使用完後拆離送藥柱,將送藥器和手用肥皂、水澈底洗淨,並裝鎮好送藥器保存。
  (二)使用清潔毛巾而不要用棉球,以免衣物污染。
  (三)避免性交或使用保險套,以避免再感染。
  (四)非醫師指示,懷孕或哺乳婦女請不要使用。
  (五)若使用後病情惡化或癢或刺激感時,應立刻打電話或看醫師。
  (六)若天氣較熱或存放於較熱地方,以致栓劑變軟無法塞入時,可將栓劑放置冰箱冷藏約30分或除去外包裝前置於冷水使其變硬。
  (七)一般在睡前或醫師指示時間使用。
  (八)陰道栓劑應防潮,保存在小孩不易拿到及陰涼地方。

外用軟膏、乳霜劑的使用方法

一、原則:

  (一)使用本劑前、後,手應用水和肥皂洗淨。
  (二)須遵循說明書的服藥方法。

二、步驟:

  (一)塗抹時,僅須輕輕塗抹即可,不可用力過猛,尤其是濕疹,否則易使症狀惡化。
  (二)須促進血液循環之凍傷,手部粗裂等症狀時,才可在塗抹時,施加按摩。
  (三)使用後,應確實將蓋予鎖緊。
  (四)以清潔衛生紙擦掉管帽多餘藥膏。

三、警語:

  (一)擠出的軟膏或乳霜不可再抹回容器內,否則易受污染。
  (二)塗藥後,若非醫師指示,不宜貼上絆創膏或包的,以免藥物刺激且不透氣。

四、貯存:

不宜貯存在高溫或冷凍處,以免軟膏成乳霜分層。

鼻用滴劑及噴霧劑的使用方法

一、原則:

  (一)使用鼻用滴劑及噴霧劑前、後,手須先用肥皂及水澈底洗淨。
  (二)使用鼻用滴劑及噴霧劑前,應先將鼻孔清乾淨。

二、鼻用滴劑:

  ■步驟:
  (一)壓扁橡皮球以使滴管中有適量藥液。
  (二)坐在椅子上,頭儘可能向後傾斜,或躺在床上,頭稍微超過床緣,枕頭放在肩膀下,使頭向後抑。
  (三)滴管插入一鼻孔約0.8公分,將處方量滴入鼻中。
  (四)保持原姿勢至少2分鐘。
  (五)頭向前傾斜吸入,為確保藥物能分佈均勻,頭向兩邊轉動。
  (六)滴管不可碰到鼻子內側,因其會使你打噴嚏且污染滴管。

  ■警語:
  (一)使用後,滴管放回藥瓶前,以熱水洗淨以免污染。
  (二)不可與他人共同藥液以免感染擴散。

三、鼻用噴霧劑:

  ■步驟:
  (一)不可振搖噴霧瓶。
  (二)打開蓋子。
  (三)頭直立,噴頭插入鼻孔內而噴頭微向後傾。
  (四)噴入處方量到兩鼻孔內,迅速的擠壓藥瓶並敏捷的用鼻吸。
  (五)不可使鼻水逆流至容器內,噴鼻後應自鼻內取出噴嘴後,才放鬆手指以免受污染。

  ■警語:
  (一)每次使用後,以熱水洗淨噴頭以免污染。
  (二)二歲以上的幼兒鼻孔不夠大,使用噴霧劑會不舒服,所以絕對禁止直接噴用,宜以棉花棉沾取藥液塗抹。

四、注意事項:

  (一)若使用後病情惡化或鼻粘膜有刺痛,乾燥或灼燒感時,應立刻打電話或看醫師。
  (一)除非醫師指示,改善鼻塞的藥使用不可超過3~5天,因其會有反彈性鼻充血發生。
  (三)不用時容器緊閉,溶液變色時不可再用。
  (四)開瓶後,宜在三個月內使用完。

耳用滴劑的使用方法

一、原則:

  (一)點耳前、後須用肥皂和清水將手澈底洗淨。
  (二)滴管避免碰到受感染的耳朵或任何表面,因此為了避免污染,盡可能由別人幫忙點藥。
  (三)若是懸浮耳用滴劑則使用前必須搖勻約10秒。

二、步驟:

  (一)用手握住耳用滴瓶數分鐘,使溫至接近體溫,但不可在熱開水中溫熱。
  (二)側躺或頭傾使受感染耳朵向上,而成人可將耳葉拉向上後方,小孩則拉向下後方使耳管變直,點入耳藥保持耳部朝上約2分鐘以便藥液流入耳管下部;再拿滅菌棉花塞住耳朵以免藥液滲出。
  (三)滴管不可插入耳中。
  (四)不要弄濕滴管或洗滌滴管,只要用衛生紙擦淨瓶口前端藥液。

三、警語:

若使用後病情惡化或癢或灼燒感達數分鐘,應立刻打電話或看醫師。

四、貯存:

不使用時蓋予要蓋緊,除非藥師或醫師有所指示,不可將點耳液放在冰箱。