老人用藥常見的問題以及原因
(一) 同時有多種慢性病，以致於用藥複雜，甚至造成重複給藥。
(二) 作息時間與服藥時間無法配合，容易造成忘記吃藥或者吃錯時間
(三) 記憶力及認知力下降，老年人可能會忘記該在何時服用藥品。加上老年人用藥複雜，且可
能有多種疾病，而治療這些疾病的每一種藥品使用的頻率都不同，也會
增加病人忘記服藥的可能性。
(三) 同時服用多位醫師處方藥，許多病患可能因為同一疾病看了好幾次醫生，而同時獲
得好幾種類似，或是幾乎完全相同的處方。此時若是病患對自己服用的
藥品沒有警覺，極有可能服用過多的藥品而造成毒性或副作用。
特定病人群應小心的藥品
(一) 腎病：鎂、鉀、具腎毒性之藥品、經腎排除之藥品。
鉀和鎂離子和很多藥品一樣，依靠腎臟來排除。因代鹽中含有鉀離
子，所以腎病病人不要使用代鹽。另外胃藥及瀉藥中常含有鎂離子，腎
功能不好的人，應減少用量或避免使用。
(二) 肝病：具肝毒性之藥品、經肝排除之藥品。
(三) 糖尿病：糖漿劑、影響血糖控制或掩蓋低血糖症狀的藥品。
(四) 青光眼：抗組織胺、副交感神經抑制劑。
抗組織胺常用於過敏、流鼻水、暈車暈船，副交感神經抑制劑常含
於胃腸用藥（例如：征露丸或某一正露丸®）。這些均會造成眼壓升高。
(五) 膀胱阻塞：抗組織胺、副交感神經抑制劑。
這些藥品會造成小便無法排出，如果病人本來就有前列腺肥大或排
尿困難的情況，應避免使用。
(六) 高血壓、心律不整：擬交感神經作用劑。
此類藥品常含於感冒藥，用來治療鼻塞，會使血壓升高，心跳加快。
(七) 消化道潰瘍：非類固醇消炎藥、類固醇。
非類固醇消炎藥常用於止痛、關節炎治療。在有消化道潰瘍的病
人，除非絕對必要，應避免使用。
(八) 老年人：鎮靜劑、抗組織胺、副交感神經抑制劑。
1. 老年人使用鎮靜劑效果會非常持久，若需使用時，劑量應從比一般成
人降低一半的量開始。
2. 副交感神經抑制劑的副作用在老年人特別常發生，且老年人可能有青
光眼、前列腺肥大，因此抗組織胺、副交感神經抑制劑在老年人應
儘量避免使用。
避免不良反應及提高療效的方法
(一) 將自己身體狀況和目前的用藥告知醫師。
(二) 避免使用來路不明、成分不明、標示不清的藥品。
(三) 讓藥師幫您建立完整的用藥紀錄。
(四) 留意常見的不良反應。
2008年8月24日 星期日
懷孕期用藥注意事項
孕婦應避免不必要的藥品，並儘可能使用非藥品療法。由於多數藥品多少會
通過胎盤，孕婦服藥可能會造成對胎兒的影響，所以應審慎使用。必須用藥時，
需要考慮治療目標，及其所帶來的利益與風險。
藥品是否有致畸胎性，是孕婦用藥首先要考慮的。用藥時懷孕的期數與
藥品通過胎盤的比例都是決定的重要因素。一般而言，懷孕第一期是器官形
成的時期，也是風險最大的時候，但有的藥如阿斯匹靈及其他非類固醇消炎
止痛藥在懷孕第三期使用，則可能會造成遲產或分娩時間拉長。另外，口服、
注射劑型進入母體內劑量較大，對胎兒造成影響的可能性當然較大，外用塗
抹的藥品則影響較小。
孕婦用藥的原則
(一) 沒有醫師或藥師的指導，孕婦不可自行加藥或擅自停藥。
(二) 少用藥，尤其是懷孕時期的頭三個月，並與醫師做詳盡的討論與評估。
(三) 看病就診時，如果懷了孕，或是疑似懷孕，或是沒有避孕而可能懷孕者，
都必須告訴醫師或藥師。
(四) 原來已經在使用藥品者，需和醫療人員討論是否停藥。
懷孕用藥安全級數
美國藥物食品管理局(FDA)將藥品分成五級
(一) A級藥品：臨床對照試驗顯示在孕婦是安全的。
(二) B級藥品：無臨床試驗對照，動物試驗顯示安全；或動物試驗有不良反
應，臨床對照試驗沒問題。
(三) C級藥品：動物試驗顯示有致畸性，但沒有人體對照試驗。或動物及人
體試驗資料均缺乏。
(四) D級藥品：有致畸性，但醫療上利大於弊時可以使用。
(五) X級藥品：孕婦或將要懷孕的婦女絕對不可使用。
通過胎盤，孕婦服藥可能會造成對胎兒的影響，所以應審慎使用。必須用藥時，
需要考慮治療目標，及其所帶來的利益與風險。
藥品是否有致畸胎性，是孕婦用藥首先要考慮的。用藥時懷孕的期數與
藥品通過胎盤的比例都是決定的重要因素。一般而言，懷孕第一期是器官形
成的時期，也是風險最大的時候，但有的藥如阿斯匹靈及其他非類固醇消炎
止痛藥在懷孕第三期使用，則可能會造成遲產或分娩時間拉長。另外，口服、
注射劑型進入母體內劑量較大，對胎兒造成影響的可能性當然較大，外用塗
抹的藥品則影響較小。
孕婦用藥的原則
(一) 沒有醫師或藥師的指導，孕婦不可自行加藥或擅自停藥。
(二) 少用藥，尤其是懷孕時期的頭三個月，並與醫師做詳盡的討論與評估。
(三) 看病就診時，如果懷了孕，或是疑似懷孕，或是沒有避孕而可能懷孕者，
都必須告訴醫師或藥師。
(四) 原來已經在使用藥品者，需和醫療人員討論是否停藥。
懷孕用藥安全級數
美國藥物食品管理局(FDA)將藥品分成五級
(一) A級藥品：臨床對照試驗顯示在孕婦是安全的。
(二) B級藥品：無臨床試驗對照，動物試驗顯示安全；或動物試驗有不良反
應，臨床對照試驗沒問題。
(三) C級藥品：動物試驗顯示有致畸性，但沒有人體對照試驗。或動物及人
體試驗資料均缺乏。
(四) D級藥品：有致畸性，但醫療上利大於弊時可以使用。
(五) X級藥品：孕婦或將要懷孕的婦女絕對不可使用。
2008年8月23日 星期六
給小孩使用藥物的原則
口服藥物的使用原則
(一) 嬰兒
1. 使用有刻度的吸管或口服注射器。
2. 抱在膝上，支撐頭部。
3. 一次只給少量藥品以防嗆到。
4. 將藥品滴在口腔的後方或邊緣。
5. 必要時，可將非腸衣錠或非緩釋錠利用切藥器分成二分之一或四分之
一，放在湯匙中用一點開水泡軟後，用小茶匙壓碎。若是膠囊的話
可以打開，將藥粉灑在少量食物中一起餵食。
6. 給藥時要同時安撫嬰兒。
7. 需特別注意口服注射器，長得像注射筒，但不是用來打針，千萬不要
將針頭接上口服注射器來注射藥品。
(二) 幼兒
1. 由幼兒選擇服藥的姿勢。
2. 必要時，用少量食物或美味飲料掩蓋味道，服藥後喝水或飲料去除味
道。
3. 使用兒語給予簡單的指示，使他們合作。
4. 如需服用多種藥品，由幼兒選擇服藥順序。
5. 用語言或接觸鼓勵幼兒合作。
6. 讓幼兒熟悉量具。
(三) 學齡前
1. 必要時，將錠劑或膠囊置於舌根，用水或飲料吞服。
2. 如果牙齒鬆動，勿用嚼錠。
3. 會使牙齒染色的液劑用吸管服用。
4. 服藥後，給予飲料去除味道。
5. 讓孩子選擇服藥場所、服藥順序及飲料的種類。
皮膚用藥的使用原則
1. 局部塗抹的藥品易經皮膚吸收，而嬰兒皮膚角化的程度較小，因此穿
透性較高。局部塗抹的藥品用於小孩較容易經由皮膚吸收，而引起
全身性的副作用。
2. 小孩子使用類固醇，最好經過醫師診斷再使用。
3. 皮膚用藥不可擅自多塗。
4. 尿布疹
因悶、溼，皮膚與尿布摩擦，持續與尿液、糞便接觸，或物理
化學刺激等緣故，引起尿布周圍皮膚發炎等現象。
影響部位即尿布包覆區，包括：屁股、下腹部、會陰區、大腿近端
的皮膚。
(1) 尿布疹的
(一) 嬰兒
1. 使用有刻度的吸管或口服注射器。
2. 抱在膝上，支撐頭部。
3. 一次只給少量藥品以防嗆到。
4. 將藥品滴在口腔的後方或邊緣。
5. 必要時，可將非腸衣錠或非緩釋錠利用切藥器分成二分之一或四分之
一，放在湯匙中用一點開水泡軟後，用小茶匙壓碎。若是膠囊的話
可以打開，將藥粉灑在少量食物中一起餵食。
6. 給藥時要同時安撫嬰兒。
7. 需特別注意口服注射器，長得像注射筒，但不是用來打針，千萬不要
將針頭接上口服注射器來注射藥品。
(二) 幼兒
1. 由幼兒選擇服藥的姿勢。
2. 必要時，用少量食物或美味飲料掩蓋味道，服藥後喝水或飲料去除味
道。
3. 使用兒語給予簡單的指示，使他們合作。
4. 如需服用多種藥品，由幼兒選擇服藥順序。
5. 用語言或接觸鼓勵幼兒合作。
6. 讓幼兒熟悉量具。
(三) 學齡前
1. 必要時，將錠劑或膠囊置於舌根，用水或飲料吞服。
2. 如果牙齒鬆動，勿用嚼錠。
3. 會使牙齒染色的液劑用吸管服用。
4. 服藥後，給予飲料去除味道。
5. 讓孩子選擇服藥場所、服藥順序及飲料的種類。
皮膚用藥的使用原則
1. 局部塗抹的藥品易經皮膚吸收，而嬰兒皮膚角化的程度較小，因此穿
透性較高。局部塗抹的藥品用於小孩較容易經由皮膚吸收，而引起
全身性的副作用。
2. 小孩子使用類固醇，最好經過醫師診斷再使用。
3. 皮膚用藥不可擅自多塗。
4. 尿布疹
因悶、溼，皮膚與尿布摩擦，持續與尿液、糞便接觸，或物理
化學刺激等緣故，引起尿布周圍皮膚發炎等現象。
影響部位即尿布包覆區，包括：屁股、下腹部、會陰區、大腿近端
的皮膚。
(1) 尿布疹的
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